Contra el mal de Chagas

Editorial II del diario La Nación

La enfermedad de Chagas es un mal endémico, sobre todo de las regiones pobres de las áreas tropical y subtropical de América latina, aunque también presente en el sur de los Estados Unidos. Según cálculos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), son decenas de millones los que padecen la infección y 50.000 los que mueren anualmente. En nuestro país se calculan en 2,5 millones los infectados.

Una noticia alentadora en la lucha entablada para combatir ese mal es la reaparición del benznidazol, medicamento de presencia indispensable tanto para el diagnóstico como para el tratamiento de la enfermedad. La producción de éste había cesado, porque el laboratorio europeo que originalmente lo puso en venta había dejado de hacerlo en 2004 por no dar rentabilidad suficiente. Luego fue el Laboratorio Federal de Pernambuco, Brasil, que encaró su producción y, como más tarde tuvo dificultades para atender su demanda, optó por dejar de producirlo en 2011. El Ministerio de Salud de nuestro país, que ya había iniciado tratativas al respecto, decidió promover la producción mediante la formación de un consorcio con dos laboratorios privados, Maprimed, que habría de elaborar el principio activo del medicamento, y Elea, que efectuaría el necesario desarrollo para llevar la medicación hasta los pacientes.

Asimismo, es de destacar la labor de la Fundación Mundo Sano que, desde hace dos décadas, coopera en la lucha contra la enfermedad y coordina actualmente el trabajo de los laboratorios con el asesoramiento de los especialistas. Según informa su directora general, Sonia Tarragona, esos contactos permitieron influir en el logro de una forma pediátrica de la medicación. Así se pudo asegurar el abastecimiento del benznidazol, para adultos y menores, del cual el país es único productor. La Organización Panamericana de la Salud, al evaluar la producción farmacológica, certifica su calidad en función de las normas que rigen en la materia, lo que abrevia su distribución en América.

Hay que apreciar, desde luego, el valor del esfuerzo realizado para volver a contar con el fármaco, lo que es muy positivo, pero entender que el combate sanitario también reclama campañas permanentes de información y medidas socioeconómicas que reduzcan la pobreza..

Les recordamos la propuesta nuestra: http://proyectopragmalia.blogspot.com.ar/2009/06/114-reemplazo-de-ranchos-chagasicos.html

Un medicamento hecho en el país se usará en toda América

Por Valeria Román - Diario Clarín
Se trata del Benznidazol, que se produce en el país desde 2012 a través de una alianza público-privada.

Por primera vez, los pacientes con Chagas de toda América se tratarán con un medicamento hecho en la Argentina. Será porque la Organización Panamericana de la Salud aprobó su inclusión en el fondo rotatorio por el cual los gobiernos de todo el continente hacen compras de tratamientos a menor precio. El medicamento se llama benznidazol.

La enfermedad es propia de América, pero con las migraciones ya se encuentran personas afectadas en otras regiones del mundo, como Europa y Oceanía: hay 8 millones de infectados, según estimó la Organización Mundial de la Salud. El problema es que menos del 1% de los infectados se trata con el medicamento benznidazol, según Sonia Tarragona, directora ejecutiva de la Fundación Mundo Sano.

El tratamiento con benznidazol se debe dar cuanto antes, tanto en fase aguda como crónica, después del diagnóstico positivo de la infección, que es causada por el parásito Trypanosoma cruzi. Se transmite por las heces de insectos como las vinchucas, por transfusiones de sangre y por transmisión vertical (de madre infectada al bebé).

El medicamento había estado discontinuado por problemas en la producción masiva a cargo de un laboratorio en Brasil. Hasta que en 2012 se inició la producción en la Argentina a través de una alianza público-privada que incluye al Ministerio de Salud de la Nación, la Fundación Mundo Sano y las empresas Maprimed y el laboratorio farmacéutico ELEA. De esta manera, la Argentina se convirtió en el único proveedor del medicamento para Chagas en el mundo.

Sergio Sosa Estani, director del Instituto Nacional de Parasitología Dr. Fatala Chabén dependiente del Ministerio de Salud, sostuvo que “la disponibilidad de este medicamento es clave para que los programas nacionales puedan avanzar en el diagnóstico y tratamiento de los pacientes”.

La enfermedad puede o no presentar síntomas. Con el paso de los años afecta al corazón y en menor medida a los sistemas digestivo y nervioso y puede provocar invalidez o muerte si no es tratada a tiempo con la medicación. Para detectarla, es necesario un análisis de sangre. Las embarazadas deben realizarse un test.

Vinculan sustancia de la carne roja con afecciones coronarias

Una sustancia química que se encuentra en la carne roja fue relacionada con posibles problemas coronarios, según un estudio realizado por expertos norteamericanos divulgado por la revista médica británica Nature. 

  La carnitina, un compuesto que se vende también habitualmente como suplemento para ayudar a las personas a perder peso y fomentar el desarrollo muscular, podría dañar el corazón y las arterias, de acuerdo con un grupo de científicos estadounidenses.

El trabajo mostró que las bacterias que hay en el intestino deshicieron la carnitina y eso desencadenó una serie de reacciones, que se reflejaron en niveles más altos de colesterol y en un aumento en el riesgo de padecer enfermedades coronarias. Además, los expertos advirtieron de la existencia de peligro en la ingesta de esa sustancia en los suplementos para adelgazar. 

No es la primera vez que un estudio previene contra el consumo excesivo de carne roja, carne picada y procesada, como la panceta. En el Reino Unido, el Gobierno recomienda no ingerir más de 70 gramos al día.

"El contenido de colesterol y grasas saturadas de carne roja magra no es tan alto, hay algo más que contribuye a incrementar el riesgo cardiovascular", indicó hoy Stanley Hazen, de la Clínica de Cleveland, y uno de los investigadores a cargo del estudio, a la cadena británica BBC.

Para llegar a esa conclusión, durante los experimentos desarrollados con ratones y humanos se vio que las bacterias del intestino podían comer carnitina, sustancia que a su vez se deshizo en un gas, que en el hígado se convirtió en un compuesto químico denominado TMAO. 

Durante el estudio, los expertos relacionaron el TMAO con la elaboración de depósitos grasos en los vasos sanguíneos, lo que puede derivar en enfermedades coronarias y en la muerte.

Según observó Hazen, "aunque el TMAO sea un producto de deshecho, influye de forma significativa en el metabolismo del colesterol y el efecto lleva a una acumulación de colesterol".

"Los hallazgos apoyan la idea de que menos carne roja es mejor", agregó este científico, que también indicó que el estudio plantea la idea de consumir yogures probióticos ante las bacterias que hay en el intestino.
Reducir el número de bacterias que se alimentan de carnitina reduciría, en teoría, los riesgos de salud que plantea la carne roja.

Por su parte, Victoria Taylor, experta en dietética en la Fundación Coronaria Británica, consideró que se trata de "un descubrimiento interesante y arroja luz sobre porqué la carne roja podría tener un impacto en la salud coronaria".

"Aunque estos hallazgos no van a implicar de forma necesaria un cambio en las recomendaciones existentes, estos científicos nos han recordado que pensemos en recursos alternativos de proteína si comemos regularmente muchísima carne roja o carnes procesadas", apuntó.

Fuente: http://www.docsalud.com/articulo/4531/vinculan-sustancia-de-la-carne-roja-con-afecciones-coronarias

Los hospitales porteños reciben equipamiento por $ 100 millones

Por Angeles Castro | LA NACION 

    

Antes de que concluya el primer semestre del año, terminarán de llegar a los hospitales públicos de la ciudad los 700 equipos médicos comprados por el gobierno porteño por un total de 100 millones de pesos. El 90 por ciento de los aparatos -entre ellos, varios tomógrafos- ya fueron instalados y se encuentran en funcionamiento.

La compra -que, según recordó la vicejefa de gobierno porteña, María Eugenia Vidal, es la más grande de las últimas décadas en la Ciudad- fue posible gracias a que la Legislatura aprobó en 2008 un pedido del Poder Ejecutivo para endeudarse con el objetivo de obtener los fondos necesarios.

Representantes de los profesionales y del personal no médico que trabajan en el sistema de salud estatal reconocieron el avance tecnológico, aunque señalaron que aún los hospitales tienen déficit de recursos humanos y edilicio.

Según el detalle proporcionado por el Ministerio de Salud local, a cargo de Graciela Reybaud, el lote incluye seis tomógrafos computarizados para los hospitales Argerich, Tornú, Santojanni, Penna, Muñiz y Udaondo. Los del Tornú y el Udaondo están siendo instalados; el resto ya funciona.

Además, se compraron dos cámaras gamma, 12 torres de video para gastroendoscopia y colonoscopia, 31 equipos de rayos convencionales y 44 ecógrafos multipropósito, entre otros dispositivos.

El financiamiento, dijeron los voceros, fue otorgado al Estado porteño directamente por los proveedores, "en su mayoría a dos años, llegando en algunos casos a cinco años", con tasas de interés "muy convenientes".

"Para los diagnósticos y procedimientos básicos, podemos decir que ya todas las regiones sanitarias están cubiertas. Por supuesto que en medicina hay adelantos permanentes, por eso estamos reuniéndonos con los directores de los hospitales para evaluar qué se podrá sumar en el futuro", dijo a LA NACION la ministra Reybaud.

De todos modos, el balance oficial es satisfactorio. "Los tomógrafos eran lo más indispensable, y nos han permitido dar de baja convenios que teníamos con otras instituciones a las que debíamos enviar pacientes. Ahora, como hay que aprovecharlos al máximo, estamos buscando y entrenando personal para que puedan funcionar durante las 24 horas", admitió.

El presidente de la Asociación de Médicos Municipales (AMM), Jorge Gilardi, confirmó y celebró el envío de la nueva tecnología al sector público de salud. "Están llegando los equipos, algunos de última generación, y son muy bienvenidos. Pero hay que decir también que fue muy lento el proceso licitatorio, tardaron dos o tres años. Y en algunos servicios tenemos dificultades en la aplicación, por falta de recursos humanos."

Las demoras en los trámites para que el personal nombrado asuma sus funciones -entre nueve meses y un año- y las falencias edilicias (ver aparte) son ahora los dos puntos más críticos del sector, señaló Gilardi. Y recordó que la AMM exige el cumplimiento de una ley que habilitó que los profesionales puedan comenzar a ejercer apenas ganan el concurso, aunque todavía esté inconcluso el trámite administrativo correspondiente.

La ministra Reybaud evalúa como positiva esa norma, pero destacó que el sueldo no se puede pagar hasta que no se da de alta al empleado, lo que complica que los profesionales acepten esta modalidad.

Gilardi y la funcionaria coincidieron con que alguna especialidad, por su alta exigencia y una remuneración que no está al mismo nivel, tampoco resultan muy atractivas para los médicos, por lo que quedan vacantes muchos cargos, especialmente en neonatología, anestesiología, terapia intensiva, obstetricia y enfermería.

Recientemente, por ejemplo, hubo problemas de funcionamiento en la terapia intensiva del Servicio de Neurocirugía del hospital oftalmológico Santa Lucía, que derivó incluso en una denuncia judicial presentada por el presidente de la Comisión de Salud de la Legislatura, Jorge Selser.

Desde la Asociación de Trabajadores del Estado (ATE), el directivo Rodolfo Arrechea aprobó que parte del alto presupuesto en salud que tiene la Ciudad se destine a equipamiento para asistir a los 9.000.000 de pacientes que realizan consultas en el sistema. "Ahora hay que solucionar la falta de personal y los problemas de infraestructura", concluyó.

Una compra sin antecedentes: Los hospitales recibirán 700 equipos nuevos

• Tomógrafos
  Se adquirieron seis tomógrafos computarizados para los hospitales Argerich, Tornú, Santojanni, Penna, Muñiz y Udaondo

• Cámara gamma
  Dos cámaras gamma -equipos con marcadores radiactivos para diagnosticar lesiones y tumores- irán a los hospitales Gutiérrez y Argerich

• Mesas de anestesia
  Se distribuirán 40 mesas de anestesia de última generación, que sirven para niños desde el kilo y medio de peso y para pacientes de alto riesgo

• Equipos diagnósticos
  Se sumarán 12 torres de video para gastroendoscopia y colonoscopia, 31 equipos de rayos, 44 ecógrafos multipropósito y diez mamógrafos

Los 10 alimentos "quemagrasa"

Mucho se habla sobre sus propiedades pero poco se sabe efectivamente sobre ellos. ¿Cómo funcionan? ¿Realmente nos ayudan a adelgazar? ¿Cómo y cuándo debemos consumirlos?

Del milagro a la realidad, las respuestas en esta nota.

El nombre llama la atención: alimentos “quemagrasa”. Pero… ¿Cuánto hay de verdad en esto? Poco. En realidad, lo que ellos hacen es ayudar a una buena digestión, acelerar el metabolismo y evitar la retención de líquidos. La idea es incluirlos en nuestra dieta, sin caer en excesos y recordando, siempre, que el secreto está en comer de todo, variado y en porciones medidas.

El Top 10

-Chocolate amargo. Además de tener una gran cantidad de antioxidantes y no incluir azúcar en su composición, lo más importante es que posee grasas monoinsaturadas que ayudan y generan una sensación de saciedad que se prolonga en el tiempo.

-Lechuga. Verdura de hoja verde por excelencia, es un infaltable de toda ensalada. Además de ser diurética, esta hortaliza es una gran fuente de hierro y fibras.

-Lácteos descremados. Si bien los lácteos generan polémica y opiniones encontradas, tanto las proteínas como el calcio que aportan a nuestro menú cotidiano son una gran ayuda para acelerar el funcionamiento del metabolismo.

-La Vitamina C. Presente en los cítricos, el kiwi y el morrón, mejora el sistema inmune, baja los niveles de insulina de manera natural y ayuda al cuerpo a quemar calorías.

-Cereales. Es fundamental incluirlos en nuestro menú ya que son una gran fuente de energía y colaboran en la reducción de grasa al realizar actividad física. Además, son esenciales a la hora de bajar el nivel de colesterol.

-Apio. Más allá de ser un excelente afrodisíaco, el apio es un excelente diurético.

-Remolacha. Es desintoxicante y depurativa.

-Ajo y cebolla. ¡Olvidate del mal aliento! Estos alimentos son excelentes para activar la circulación y regular la glucemia.

-Pescado. Es el alimento más rico en ácidos grasos Omega 3, esenciales para regular el nivel de colesterol y agilizar el funcionamiento del organismo.

-Frutas. En especial las que tienen pectina, como la uva o la manzana. El tipo de fibra que aportan colabora en brindar sensación de saciedad y eliminar toxinas.   Fuente: http://www.entremujeres.com/vida-sana/nutricion/alimentos-quemagrasas-existe-sanos_0_811118952.html

La pastilla azul: ¿milagro, mito o auténtico remedio?

Por el Dr. Juan Carlos Kusnetzoff

Más comúnmente conocido como Viagra, el uso del sildenafil es cada vez más frecuente y extendido. ¿Qué es, cómo se usa y qué riesgos puede acarrear? Las respuestas de un reconocido sexólogo sobre la “potencia en píldora”.

El citrato de sildenafil es el componente activo del célebre Viagra, la droga cuyo lanzamiento en marzo de 1998 en los Estados Unidos revolucionó el panorama de la sexología y concretó un sueño de siglos: encontrar la sustancia de administración sencilla, discreta e indolora, capaz de ayudar a millones de hombres a obtener y prolongar la erección lo suficiente como para realizar un coito normal.

Actualmente, se indica y comercializa en casi todos los países del mundo, con un alto grado de éxito terapéutico, en disfunciones eréctiles de distintos orígenes emocionales (estrés, depresión, ansiedad) y fisiológicos (edad avanzada, problemas vasculares, hormonales o neurológicos, asociación con ciertas afecciones crónicas como la diabetes, etc.).

Cómo actúa y cuáles son sus características

Como se sabe, la erección es la rigidización del pene producida gracias a un complejo mecanismo que incluye la emisión de una variedad de sustancias (entre ellas el guanosín monofosfato cíclico - GMPc) que relajan el músculo liso del cuerpo cavernoso para permitir el aumento del flujo sanguíneo local. El sildenafil interviene en este proceso –no en forma mecánica, sino necesariamente acompañado de estimulación sexual, ya que no influye en la libido evitando, entre otras cosas, la interrupción del desprendimiento de GMPc.

Se administra por vía oral y se absorbe por vía enteral en el término de una hora. La duración de sus efectos es de alrededor de cuatro horas y presenta ausencia de derivaciones clínicas significativas, salvo sobre algunas patologías existentes (como la hipotensión) y, en caso de abuso de la dosis o interacción medicamentosa contraindicada (por ejemplo, el consumo de remedios para controlar la irrigación coronaria).

Las preguntas más frecuentes acerca del Viagra:

-¿Durante cuánto tiempo y en qué dosis hay que tomar Viagra para que haga efecto? El efecto es prácticamente instantáneo. Se toma un comprimido una hora antes de la relación sexual.

-¿Y si un hombre tiene –o espera tener- relaciones todos los días? Se puede tomar todos los días, pero sólo un comprimido por día.

-¿Qué sucede si se toma el comprimido y luego no se da la relación sexual? Nada, porque el medicamento no actúa si no existe excitación. No se trata de una sustancia afrodisíaca (que produce deseo), sino que interviene en la mecánica de la erección. Si no hay relación, simplemente se elimina al cabo de un tiempo.

-¿Se recomienda comer o beber algo más que garantice su efecto? Puede (pero no necesariamente debe) beberse algo de alcohol (lo más moderadamente posible). Por lo demás, conviene comer liviano, sin grasas ni frituras, para acelerar la respuesta del medicamento.

-¿Será necesario tomarlo para siempre? No. Esta sustancia produce una mejoría progresiva que permite prescindir de ella tras un tiempo variable de tratamiento, desde un mínimo de tres meses.

-¿Crea adicción? Es decir, quien emprende el tratamiento, ¿no volverá a mantener relaciones sin el comprimido? No, no produce adicción ni dependencia. Como hemos dicho, no solo actúa en lo inmediato, sino que proporciona una mejoría progresiva que, más tarde o más temprano, desemboca en la curación.

-¿Puede decirse que es una droga para gerontes? De ninguna manera. Así como la disfunción eréctil no tiene edad, tampoco tiene la solución. Cualquier joven con problemas que el sildenafil es capaz de combatir (estrés, miedos, diabetes, etc.) se beneficiará con su administración de la misma manera que un hombre de la tercera edad.

-¿Hay un límite máximo de edad? No de edad, sino de condiciones físicas. Si el paciente tiene alguna de las patologías incompatibles o está tomando medicamentos contraindicados con el sildenafil, no debe administrarse. Pero me consta que ha dado excelentes resultados, y ninguna complicación, en hombres de hasta 90 años.

-¿Produce algún efecto secundario? A veces ocasiona los fenómenos clásicos asociados a la vasodilatación, o alguno de ellos (calor, rubor, congestión nasal, etc.), pero durante un máximo de una hora, y sin ninguna consecuencia.

-¿Es de venta libre? No. Dado que su administración requiere un concienzudo estudio de las condiciones del paciente, se vende estrictamente bajo receta médica.

Juan Carlos Kusnetzoff es sexólogo, autor de “El hombre sexualmente feliz. Del mito a la verdad científica”, de Editorial Granica, de donde se extrajo esta columna.

Fuente: http://www.entremujeres.com/pareja-y-sexo/hombres/sildenafil-viagra-pastilla-azul-tomar-indicaciones-dr-kusnetzoff_0_857914300.html

La Costanera tendrá nuevos "carritos": amarillos, con heladera, freezer y a gas

Por Pablo Tomino - LA NACION (Twitter: @prtomino - Mail: ptomino@lanacion.com.ar)

Desde el año que viene habrá un cambio en la clásica fisonomía de la Costanera Sur: desde fines febrero próximo, los "carritos" de venta de comida al paso tendrán todos el mismo formato, predominará en ellos el color amarillo y ya no venderán la clásica y popular carne asada a la leña o al carbón, ya que sólo podrán cocinarla en planchas de gas. Esa medida, que se extenderá en una segunda etapa a los puestos de la Costanera Norte, forma parte de un plan de renovación que incluye el recambio de las luminarias en todo el corredor frente al río.

Así, el gobierno porteño aspira a cumplir con la promesa de aplicar un ordenamiento que hasta ahora nunca pudo concretar: en la última década proliferaron en toda la ciudad puestos de venta de comida al paso, muchos con irregularidades de habilitación y falta de higiene.

En la Costanera Sur actualmente hay 28 "carritos" de comida, en los que se ofrece desde el popular choripán hasta el sándwich más pedido: el de bondiola de cerdo asada.

Según la Dirección General de Ordenamiento del Espacio Público, en la última inspección, realizada la semana pasada, se detectó que cuatro de esos puestos no cumplían con los requisitos para funcionar.

Los carritos que vendrán. Foto: GCBA

Las autoridades resaltaron que sólo 24 de los 28 que hay tendrán, desde febrero próximo, los nuevos puestos ambulantes en condición de "comodato". Los carritos estarán dotados de heladeras para gaseosas, freezer y dos cocinas que funcionan con gas envasado.

"La intención es darle una nueva identidad visual a la Costanera Sur, donde también se renovarán las luminarias. Queremos ordenar la zona y que sea con puestos en consonancia, limpios, seguros y modernos. Cada puestero tendrá su medidor de luz y estará todo regulado", dijo a LA NACION Diego Santilli, ministro de Ambiente y Espacio Público porteño.

Los viejos puestos que hoy están en la Costanera no podrán ser reubicados en otros sitios. Según Santilli, la Ciudad firmó un convenio con los propietarios de los carritos actuales para que se ajusten a las nuevas reglas.

Tres familias

La mayoría de estas concesiones son regenteadas, según funcionarios de Ambiente y Espacio Público, por tres familias que tienen una red de comercialización en distintos puntos de parques y plazas de la Capital.

En la Costanera Sur algunos de estos puestos están bajo la tutela de Rubén Amitrano, un hombre de 75 años al que algunos se animan a denominar "El zar del choripán". "Para llegar a esta renovación hablamos con todos los parrilleros y se mostraron de acuerdo. Creemos que va a ser un aporte para uno de los paseos más lindos de la ciudad", comentó Santilli.

El acuerdo con los "parrilleros" se cristalizó por escrito, mientras que con los puesteros de la Costanera Norte están en la etapa de "negociación". Quienes suscribieron esta suerte de contrato se comprometieron, además, a cumplir con otros ítems que apuntan al ordenamiento público; entre ellos, ya no estará permitido que los camiones proveedores de mercadería se estacionen permanentemente a la vera de los puestos.

Hoy, taxistas, camioneros, empleados, vecinos y visitantes suelen frecuentar los puestos de venta ambulante de la Costanera, que en días primaverales suelen recaudar, cada uno, más de 6000 pesos por jornada. Y, salvo raras excepciones, están abiertos las 24 horas.

Eso sí, muchos presentan irregularidades en las habilitaciones y, principalmente, en las cuestiones de salubridad, ya que los alimentos no conservan la cadena de frío o bien son exhibidos al aire libre, sin protección, como ocurre con los aderezos o los condimentos.

En 2007, la Ciudad resolvió no dar nuevos permisos para estos puestos en las costaneras Norte y Sur. Algunos de los que persisten se mantienen desde hace años, entre tironeos y conflictos con la Ciudad, con permisos prorrogados cada año (es el plazo por el cual se los otorga). Otros, en cambio, se sostienen gracias a amparos judiciales.

En septiembre de 2009, por ejemplo, 20 puestos fueron secuestrados en la Costanera Sur con la intervención de la Policía Federal; se puso fin al operativo cuando una mujer se encadenó a su puesto.

De todos modos, muchos se instalan de manera ilegal, y si bien se los saca, al tiempo regresan. Son tantas la impunidad y la falta de control que varios de estos carritos obtienen el suministro de energía por medio de una conexión directa a las luminarias de la vía pública. Al parecer, algunos puesteros incluso modifican la fotocélula que tiene el alumbrado público (que se encienden sólo cuando oscurece) para tener luz durante todo el día.

La renovación de los clásicos de la comida al paso

Irregularidad: En la Costanera Sur hoy hay 28, de los cuales 24 tienen habilitación para funcionar. La mayoría recibe energía eléctrica de las luminarias callejeras

Lo nuevo: A estos puestos se les otorgará, en comodato, un nuevo carrito amarillo que estará equipado con heladera, freezer y dos cocinas a gas

Exigencias: Los parrilleros ya no podrán asar las carnes con leña o carbón; tendrán que tener los alimentos en frío y los camiones proveedores no podrán estacionar de manera permanente a la vera de los carritos

El objetivo: La Ciudad busca ordenar los puestos de comida al paso, algo que también prevé extender a la Costanera Norte. En la última década, distintas administraciones porteñas no han conseguido regular y controlar esta actividad

FORD: Butaca Capaz de Detectar Anomalías Cardíacas

(El Remolque) - Investigaciones del programa IMMORTAL de la Unión Europea desarrolladas durante tres años concluyeron que conductores con enfermedades cardiovasculares tienen un 23% de posibilidades de involucrarse en un accidente vial, mientras que para conductores que sufren de angina de pecho el índice crece a 52%.

Para tratar de evitar accidentes de tránsito causados por conductores afectados por problemas cardíacos, el Centro de Investigación Europeo de Ford en Alemania y la Universidad Técnica de Renania-Westfalia diseñaron una butaca capaz de monitorear la actividad del corazón.

Mediante tecnología ECG (electrocardiográfica), seis sensores registran la actividad cardíaca a través de la ropa del conductor, convirtiendo los impulsos eléctricos generados por el corazón en señales legibles por expertos o software médico; así –de ser necesario–, el asiento advierte al conductor para que busque atención sanitaria preventiva.

El Dr. Achim Linder, oficial médico del Centro de Investigación de la automotriz, afirmó: “Este sistema será capaz de detectar si alguien sufre algún problema cardiovascular –por ejemplo un ataque al corazón–, y también podría usarse para detectar síntomas de otras dolencias como alta presión sanguínea o desequilibrios en los electrolitos. Esto no sólo beneficia al conductor, sino que podría hacer que las carreteras sean más seguras para todos los usuarios.”

Lindner agregó que el teléfono móvil podría ser clave como interfaz para futuras aplicaciones tecnológicas: conectado a sistemas como Ford SYNC con MyFord Touch –que arribará a Europa el próximo año–, el asiento podría utilizar el teléfono celular del conductor para avisar a centros médicos de actividad cardíaca irregular. El asiento también podría vincularse a la función Emergency Assistance del SYNC para alertar a los equipos de urgencias del estado cardiovascular del conductor antes, durante y después de un accidente.

Estados Unidos aprobó el primer medicamento para prevenir el sida

Por Valeria Román - Diario Clarín

Reduce el riesgo de infectarse con el virus. Pero aconsejan seguir usando preservativo en la relación sexual.
Por primera vez en la historia de la epidemia del sida, se aprobó un remedio para prevenir la infección. Se trata de un medicamento que tiene comprimidos combinados de emtricitabina y tenofovir, que desde 2004 se venía utilizando para tratar a personas que ya se habían infectado. Ayer, la Administración de Alimentos y Medicinas (FDA, por su sigla en inglés) de los Estados Unidos dio luz verde para la nueva indicación: se puede consumir el fármaco para reducir el riesgo de infectarse con el virus del sida. Se advirtió que no substituye al uso del preservativo, que debe utilizarse en toda relación.

La aprobación, aconsejada especialmente para parejas en las que uno de los integrantes vive con el virus del sida, era esperada en el ambiente médico. Ya se habían conocido los resultados de dos ensayos clínicos. Pero la medida también recibió críticas. La Fundación AIDS Healthcare, una ONG global que da atención sanitaria a los infectados, consideró que la decisión de aprobar el medicamento -cuyo nombre comercial es Truvada- era una “imprudencia”.

Entre los argumentos de su crítica, se mencionó la preocupación por los efectos colaterales del medicamentos en los posibles consumidores, que serían personas sanas. Y además se señaló que el consumo anual del fármaco por persona implica un gasto de 14.000 dólares y que resulta difícil la adherencia a la toma diaria. 

Consultado por Clarín , el prestigioso especialista argentino, Julio Montaner, ex presidente de la Sociedad Internacional de Sida, dijo: “Está muy bien que la FDA haya aprobado la indicación del medicamento como prevención. Su administración puede ser recomendable a nivel individual, pero hay que considerar que como estrategia global puede tener una eficacia limitada. Es mucho más efectivo tratar a las personas que ya están infectadas: porque se evitan las muertes prematuras y a la vez se frena la transmisión del virus. Si se la trata, hay un 96% menos de probabilidades de que una persona infectada transmita el virus a otra persona que no lo está”, contestó.

Los dos ensayos clínicos en los que se estudió el medicamento en personas no infectadas arrojaron valores de eficacia menores. Uno de los ensayos se hizo con 2.499 hombres seronegativos homosexuales de 2007 a 2009: el fármaco redujo en un 44% el riesgo de infección entre los participantes que utilizaron también un preservativo, en comparación con aquellos tratados con un placebo. El otro estudio, con 4.875 parejas heterosexuales, mostró un menor riesgo de infección de hasta 75% entre personas VIH-negativas que tomaron el fármaco en comparación con el grupo de control. “El fármaco puede ser una opción individual -sostuvo Montaner-, pero desde la salud pública y con recursos limitados, se debe dar prioridad al tratamiento de los que ya están infectados”.

El hallazgo de Milstein se producirá en Argentina

Por Valeria Román - Diario Clarín
Ayer se inauguró la primera planta para la elaboración de anticuerpos en el país.

Foto: Equipo. Pesce, Filgueira Risso, Corley y Seigelchifer, en la nueva planta.Equipo. Pesce, Filgueira Risso, Corley y Seigelchifer, en la nueva planta.

Treinta y siete años después de que el científico argentino César Milstein –junto con el alemán Georges Köhler– descubriera un modo de producirlos, los anticuerpos monoclonales se empiezan a elaborar a gran escala en la Argentina. Ayer, la presidenta Cristina Fernández inauguró la primer planta productora de los anticuerpos, que sirven como tratamientos para diferentes cánceres y artritis reumatoidea.

La planta del laboratorio privado PharmADN, que pertenece al grupo Insud, ocupa una superficie de 1.400 metros cuadrados en la localidad de Munro, en el Gran Buenos Aires. En dos semanas, empezará a producir los principios activos de varios tipos anticuerpos que hasta ahora se importaban . “Los anticuerpos monoclonales son tratamientos biológicos que ya se utilizan en diferentes cánceres. Sin dudas, la producción en la Argentina contribuirá a bajar los costos para el sistema de salud ”, opinó Ricardo Kirchuk, director del Instituto de Oncología Angel Roffo, consultado por Clarín .

“Al producir localmente los tratamientos, los precios podrían bajar hasta el 30% en comparación con los tratamientos que hasta ahora han sido importados”, dijo Mauricio Seigelchifer, uno de los gerentes de la planta, que es también la primera de su tipo en América del Sur . En la actualidad, el Estado, las obras sociales y las prepagas se gastan 250 millones de dólares anuales para costear los tratamientos con anticuerpos.

Para construir la planta, la empresa privada contó con un aporte de 2,3 millones de pesos proveniente del Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Productiva. Su titular, Lino Barañao, el ministro de Salud, Juan Manzur, la ministra de Industria, Débora Giorgi, y el CEO del Grupo Insud, Hugo Sigman, estuvieron ayer en el acto de apertura oficial. La presidenta inauguró la planta en teleconferencia desde Catamarca.

Al introducirse en el organismo humano, los anticuerpos (que le valieron el Premio Nobel de Medicina a Milstein y su colega en 1984 ) se dirigen con precisión contra un blanco, como puede ser un tumor. En la planta inaugurada, se concentrarán en la producción de los principios activos de anticuerpos contra linfoma no Hodgkin, cáncer de mama, cáncer de colon, cáncer de pulmón, y artritis reumatoidea. El sueño –comentó Seigelchifer– es producirlos no sólo para el mercado interno, sino también para exportar.

Desaconsejan un test clave contra el cáncer de próstata

Por Valeria Román - Diario Clarín

Es en EE.UU. y acá también le ponen límites. La prueba, el PSA, es una extracción de sangre. Se la cuestiona porque alarma con “falsos positivos”. Los expertos sí recomiendan el tacto rectal una vez por año.

El máximo panel de expertos en prevención que depende del Departamento de Salud de los Estados Unidos difundió su recomendación final sobre un test que se usa para detectar el cáncer de próstata (se lo conoce popularmente como PSA): los hombres no deberían hacerse el examen. Este consejo no rige para los hombres que ya fueron diagnosticados con el cáncer o que están en tratamiento.

La recomendación del panel, que forma el Grupo de Tareas de Servicios Preventivos de los Estados Unidos, se basó en el análisis de diferentes estudios científicos que investigaron el uso de la prueba del antígeno prostático específico (PSA es la sigla en inglés) y la mortalidad por cáncer. En particular, se centraron en los tumores que afectan a la próstata, que es una glándula del sistema reproductor del hombre, y está ubicada en la pelvis, debajo de la vejiga y en frente del recto. Y encontraron que la cantidad de muertes que se evitan por el uso del test PSA es –en realidad– muy pequeña. Concluyeron que “los daños esperados por el test son mayores al beneficio potencial”. Esto los llevó a desalentar el uso de la prueba.

Esa recomendación ya venía debatiéndose en el ambiente científico durante los años pasados. De hecho, el mismo descubridor del antígeno prostático específico, Richard Ablin, ya había advertido en 2010 que el test es “demasiado caro y poco efectivo” para mantener su uso rutinario para toda la población masculina mayor de 50 años. “Nunca soñé que este descubrimiento, que realicé hace cuatro décadas, iba a desatar un desastre para la salud pública impulsado por el ansia de ganancias”, reconoció en un artículo publicado en el diario The New York Times . En EE.UU., se gastan 3.000 millones de dólares anuales por la práctica masiva. “El análisis no debería abarcar a toda la población masculina mayor de 50 años”, había sostenido Ablin. Y el panel de expertos ahora le terminó dando la razón: un estudio en EE.UU. no demostró beneficio del test para reducir la mortalidad por cáncer de próstata. Otra investigación en Europa encontró sólo 1 de cada 1.000 hombres evitan la muerte por la prueba del PSA.

Se sabe hoy son pocos los cánceres de próstata agresivos. La mayoría avanzan lentamente. Pero aún no se puede distinguir cuál será agresivo y cuál no. En contraposición, los daños potenciales del test del PSA son importantes, según el panel: al recibir tratamiento por el cáncer diagnosticado, se puede desarrollar disfunción eréctil o impotencia, incontinencia urinaria, problemas de control del intestino (por radioterapia), y complicaciones serias y riesgo de muerte (por la cirugía).

Además, se alertó que 120 casos de cada 1.000 son falsos positivos (es decir, no hay enfermedad aunque el test indica lo contrario). Por lo cual, esos pacientes son sometidos a tratamientos innecesarios. ¿Qué deberán hacer los hombres a partir de esta recomendación?

En la Argentina, el Instituto Nacional del Cáncer, que depende del Ministerio de Salud de la Nación, tampoco avala el uso rutinario y masivo de la prueba PSA. “Más del 80% de los hombres a los que se les detecta el cáncer no se va a morir por esa enfermedad”, dijo a Clarín Ricardo Kirchuk, que integra el consejo de dirección del organismo público. “Consideramos que sólo si hay síntomas -como molestias al orinar-, los pacientes pueden pedirle el PSA a los médicos”. En tanto, Federico Augustovski, director de evaluación de tecnologías del Instituto de Efectividad Clínica y Sanitario, apoyó la recomendación del panel de EE.UU. “Son campeones en estudios de prevención de la salud, y la evidencia demuestra que el uso rutinario y masivo del PSA no se justifica”.

Sin embargo, hay diferencias en el ambiente médico. “Es sólo un grupo de expertos, que están también considerando costos y beneficios. Voy seguir recomendando la prueba porque salva vidas”, opinó el oncólogo Enrique Díaz Cantón. Desde el servicio de urología del Hospital Británico, Marcelo Featherston, consideró que “el panel de EE.UU. mira las estadísticas en frío, y nosotros somos los que vemos a los pacientes. La prueba del PSA con el examen rectal digital deben hacerse anualmente en hombres mayores de 50 años”.

El colesterol “bueno” no bajaría el riesgo cardíaco

Redacción Diario Clarín - TRADUCCIÓN: Elisa Carnelli

Su solo nombre suena alentador: HDL, el colesterol “bueno”. Cuanto más hay en la sangre, menor es el riesgo de enfermedades cardíacas. Así decía la teoría. Ahora, un estudio publicado online en The Lancet, reveló que elevar los niveles de HDL podría no tener efecto en este riesgo.

Las personas que heredan genes que les dan un HDL más alto no tienen menos enfermedades cardíacas que quienes heredan genes que les dan niveles más bajos. Si el HDL tuviera un efecto protector, los que tienen genes que provocan niveles más altos deberían sufrir menos enfermedades cardíacas. A los pacientes con bajos niveles de HDL a menudo se les aconseja que traten de aumentarlos haciendo ejercicio o dieta o incluso tomando fármacos.

Investigadores que no participaron en el estudio dijeron que sus resultados son “contundentes e inquietantes”. Y Sekar Kathiresan, director de la investigación y cardiólogo del Hospital de Massachusetts, dijo que la idea del efecto benéfico está tan instalada que estas conclusiones resultan difíciles de aceptar, pero explicó que hay otros factores a tener en cuenta en el riesgo cardíaco, como la obesidad, el sedentarismo y el fumar.

Prevención de Cáncer Cérvico-uterino: auto-test para detectar el VPH en Jujuy

Jujuy al día® – Se implementará en Jujuy la auto-toma del test del Virus del Papiloma Humano (HPV), con el objetivo de mejorar la efectividad en las formas de prevención y alcanzar una reducción de la tasa de mortalidad por cáncer de cuello de útero. Con esa nueva práctica, las mujeres podrán obtener por sí mismas la toma, extrayendo una muestra de células vaginales y luego, un Agente Sanitario pasará a buscar la misma y lo enviará al laboratorio público.

En Jujuy, desde el año pasado, se está llevando a cabo el tamizaje para la prevención de ese tipo de cáncer mediante el test de VPH por captura de híbridos. En el marco de ese proyecto, uno de los desafíos es seguir mejorando los indicadores de cobertura del tamizaje.

En Argentina, el 40% de las mujeres pobres nunca participó de los programas de tamizaje debido a diferentes obstáculos y circunstancias que se lo impiden: dificultades con los turnos, grandes distancias que algunas mujeres tienen que recorrer para llegar a las instituciones de salud; o aspectos subjetivos, como la vergüenza de exponer el cuerpo ante un profesional sanitario y problemas de comunicación entre los equipos de salud y las usuarias.

Con la práctica de la auto-toma, la mujer tiene la posibilidad de realizarse ella misma el estudio, extrayendo una muestra de células vaginales con un cepillo, práctica que se puede hacer en el propio domicilio. De ese modo, se evitaría el traslado al centro de salud, así como también la exposición del cuerpo ante el profesional, lo que podría funcionar como facilitador del acceso al tamizaje.

El test de VPH es una prueba de alta tecnología, que identifica el ADN del virus. Hasta el año pasado sólo estaba disponible en el sector privado, pero desde el 1º de diciembre de 2011 se aplica en el sistema público de la provincia de Jujuy en forma gratuita. El proyecto del Ministerio de Salud de la Nación es extenderlo a todo el país.

Socialismo al palo: En Santa Fe, Viagra para todos

La droga Sildenafil se entregará en los hospitales públicos en forma gratuita para tratar la disfunción eréctil. La droga se producirá en el Laboratorio Industrial Farmacéutico (LIF) -perteneciente al Estado provincial-. El gobierno de Santa Fe distribuirá la droga Sildenafil en forma gratuita.-

Curiosa iniciativa promueve el gobierno santafesino. No se trata de la entrega de preservativos, ni pastillas anticonceptivas para evitar los embarazos no deseados, o las transmisión de enfermedades. esta vez, el gobierno de Santa Fe distribuirá la droga Sildenafil, conocida con el nombre de fantasía Viagra, en forma gratuita a los hospitales públicos para que desde allí se los distribuya a la población que lo necesite.

La droga se producirá en el Laboratorio Industrial Farmacéutico (LIF) -perteneciente al Estado provincial- con el objetivo de tratar la disfunción eréctil y la hipertensión pulmonar pediátrica, en este caso junto a la Facultad de Bioquímica y Farmacia de la Universidad Nacional de Rosario (UNR), informó el diario La Capital.

El ministro de Salud provincial, Miguel Cappiello, dijo que el LIF trabaja en la elaboración de comprimidos para adultos, para tratar la disfunción eréctil, y en una presentación en jarabe para tratar la hipertensión pulmonar pediátrica. Cappiello anunció que el LIF "avanza en los ensayos para producir el Sildenafil, que será distribuido de modo gratuito entre quienes lo necesiten, para el abordaje de diversas afecciones en el marco de las políticas públicas de producción de medicamentos".

El funcionario destacó que la inquietud de desarrollar el Sildenafil en el LIF surge inicialmente ante "la necesidad de contar con una presentación medicinal para atender la Hipertensión Pulmonar Pediátrica". En ese sentido, el titular de la cartera sanitaria indicó que en el LIF se está trabajando en conjunto con la Facultad de Bioquímica y Farmacia de la Universidad Nacional de Rosario en el desarrollo de la presentación pediátrica, en forma de jarabe de Sildenafil 2,5 mg/ml.

"En simultáneo, el área técnica del LIF está desarrollando la fórmula del Sildenafil 50 miligramos en comprimidos, usualmente prescripto para la disfunción eréctil en adultos, para contar también con dicha presentación", añadió. Cappiello resaltó que "la presentación se encuentra en la etapa de desarrollo farmacotécnico, a posterior se elaborará el lote piloto, el cual ingresará en la etapa final en la cual se estudia la estabilidad" y, una vez cumplidos estos plazos, "quedaría a disposición para su producción y distribución".

En cuanto a la distribución y administración del Sildenafil en el Sistema de Salud de Santa Fe, el ministro dijo que "será gratuita y bajo prescripción médica obligatoria". Cappiello destacó que el Sildenafil puede ser producido en el LIF debido a que "hay una ley de genéricos que lo permite", y reveló que autoridades sanitarias de otras provincias ya expresaron su interés en adquirir la droga al LIF.

Lo peligroso es que comience a circular el Viagra de forma ilimitada, y en algunos casos -en personas con patologías cardíacas, por ejemplo- está contraindicada.

Fuente: http://www.urgente24.com/196838-socialismo-al-palo-en-santa-fe-viagra-para-todos

La Argentina es desde hoy el único país que produce el remedio para el Chagas

Por Nora Bär - LA NACION
Pocos ejemplos más claros que el mal de Chagas para comprender cabalmente de qué se habla cuando se habla de "enfermedades olvidadas": en 2003 el laboratorio internacional que lo producía fabricó la última partida del único fármaco desarrollado en muchas décadas para eliminar el parásito que lo causa, el Trypanosoma cruzi .

La planta de producción del medicamento. Foto: MAPRIMED

A fines del año pasado, y en medio de una situación crítica para los pacientes y de la desesperación de la gente que trabaja en el tema, la organización humanitaria Médicos Sin Fronteras lanzó un llamado de alerta por el agotamiento del stock del benznidazol.

Ahora, después de un intento fallido en Brasil y gracias a un acuerdo entre dos laboratorios farmacéuticos locales (Maprimed y Elea), la Fundación Mundo Sano y el Ministerio de Salud de la Nación, la Argentina se convertirá en el único productor mundial del fármaco.

"Se empezó desde cero, porque si bien la información está en la patente no está el detalle industrial, y en esto no estamos hablando de hacer dos gramos o dos kilos, sino de preparar 200 kilos hasta fin de año -cuenta Hernán Orgueira, doctor en química formado en la UBA y posdoctorado en los Estados Unidos, que hoy es gerente de investigación y desarrollo de Maprimed, un laboratorio modelo aprobado por la FDA que desarrolla materias primas medicinales-. [Contrariamente a lo que podría pensarse] es un medicamento bastante difícil de producir: la síntesis química del API ( active pharmaceutical ingredient o principio activo) es complicada y bastante riesgosa. Hay que capacitar especialmente a todo un equipo operativo. Pero ya tenemos el primer lote."

Se calcula que en el mundo hay unos 12 millones de personas afectadas por la enfermedad de Chagas, y que más de un millón y medio residen en el país. Esta endemia americana se distribuye de México a la Argentina, e incluso tiene reservorios en el sur de los Estados Unidos y casos identificados en Canadá.

Transmitida por la vinchuca, esta parasitosis tiene una etapa aguda que puede presentar fiebre, aumento del hígado y hasta miocarditis o meningoencefalitis. En la etapa crónica suele presentar cardiomiopatía difusa grave. Causa grandes pérdidas económicas por incapacidad laboral y muerte repentina en personas aparentemente sanas. "Sin tratamiento, un tercio de los pacientes desarrollan problemas cardíacos", dice Sonia Tarragona, directora de Mundo Sano.

Ante la urgencia del caso, el Ministerio, la Fundación y ambas compañías farmacéuticas, con la participación de la Anmat, el INTI y el Instituto Fatala Chaben, iniciaron a fines del año pasado una carrera contra reloj. El resultado es este primer lote de calidad y la posibilidad de iniciar la producción. Se hará en la planta de Mataderos de Maprimed, que tiene 90.000 litros de capacidad y una producción de 190 toneladas de medicina anuales, de los cuales exporta el 75% a Estados regulados.

El tratamiento con benznidazol se realiza por única vez tomando dos píldoras diarias durante 60 días.

"Cuanto antes se traten los pacientes más garantías habrá de curación -subraya Tarragona-, porque una vez que existe daño cardíaco ya no se puede revertir. De modo que es imperioso atacar tempranamente. Se puede hacer hasta en niños menores de dos años, ya que el fármaco no tiene efectos adversos y se curan rápido."

Como novedad, el benznidazol local se ofrecerá en dos presentaciones: "Hay una de 100 mg y otra de 50 mg, ambas solubles, con lo que se evita el desperdicio, ya que las dosis se calculan por kilos de peso", explica Luis Ferrero, gerente de la línea de Enfermedades Desatendidas de ELEA.

Según Tarragona, ya se están recibiendo pedidos para abastecer las necesidades de hospitales de Barcelona, Madrid y los Centros de Control Epidemiológico de los Estados Unidos, y están en contacto para proveerlo a organizaciones internacionales, como la OPS y la OMS...

Afirman que el exceso de carnes rojas sube el riesgo cardiovascular

Consumir carnes rojas en exceso aumenta los riesgos de mortalidad por cáncer y enfermedades cardiovasculares, pero esos peligros pueden reducirse con ingerir legumbres, frutas secas y pescados, según un estudio que publica la revista Archives of Internal Medicine.

El trabajo agrega que el abuso de este alimento, también está asociado “con diabetes tipo 2, además de enfermedades coronarias y cardiacas, infarto y ciertos cánceres", afirmó An Pan, del Departamento de Nutrición en la Universidad de Harvard.

El equipo investigador observó los datos recogidos durante 22 años acerca de 37.698 hombres registrados en el Estudio de Seguimiento de Profesionales de la salud, y durante 28 años de 83.644 mujeres en el Estudio de Salud de las Enfermeras. Todos los pacientes estaban libres de enfermedades cardiovasculares y cáncer al comienzo del período de los registros, y las dietas se evaluaron mediante cuestionarios recogidos cada cuatro años.

Los datos documentaron en los dos estudios un total de 23.926 muertes, de las cuales 5.910 se debieron a enfermedades cardiovasculares y 9.464, a cáncer.

Estos resultados mostraron una vinculación de una porción diaria de carnes rojas no procesadas con un incremento del 13% en el riesgo de mortalidad, y una porción diaria de carnes rojas procesadas (como salchichas o tocino) se relacionó con un aumento del 20% en el riesgo de muerte.

Entre las causas específicas, los científicos registraron un incremento del 18% en el riesgo de mortalidad cardiovascular con el consumo de carnes rojas no procesadas y del 21% en el caso de las carnes procesadas. En cuanto al cáncer, los aumentos de riesgos fueron el 10 y el 16%, respectivamente.

Estos estudios tuvieron en cuenta otros factores de riesgo para las enfermedades crónicas tales como la edad, el índice de masa corporal, la actividad física y el historial familiar de enfermedad cardiaca y cáncer.

La carne roja, y especialmente la carne procesada, contiene ingredientes que aparecen vinculados a un mayor riesgo de enfermedades crónicas, entre ellos hemohierro, grasas saturadas, sodio, nitritos y ciertos cancerígenos que se forman al cocinar.

La sustitución de una porción diaria de este alimento con una de fuentes de proteína más saludables apareció vinculada con riesgo menor de mortalidad por esas enfermedades: el 8% en el caso del pescado, el 14% para las carnes de aves, el 19% para las frutas secas, el 10% para las legumbres, el 10% para los productos lácteos sin grasa y el 14% para los granos integrales.

Fuente: Ambito.com

Avances para combatir la enfermedad meningocócica

La enfermedad meningocócica es devastadora. En general, uno de cada diez enfermos fallece aún cuando reciba un tratamiento adecuado, mientras que uno de cada cinco sobrevivientes queda con secuelas severas tales como daño cerebral, sordera, retraso madurativo o dificultades de aprendizaje.

Según dos investigaciones publicadas este año en The Lancet y en The Journal of the American Medical Association (JAMA), la nueva vacuna 4CMenB contra el meningococo B probó su eficacia para cuidar a las dos poblaciones más vulnerables: lactantes y adolescentes.
Hasta el presente no contábamos con una vacuna efectiva para el meningococo B -el serogrupo que con mayor frecuencia causa enfermedad en muchas regiones del mundo-, ya que las vacunas de polisacáridos (conjugadas disponibles que protegen contra otros serogrupos A, C, Y y W135) no son útiles contra el tipo B. Los polisacáridos de este último se asemejan a algunos componentes de la membrana de las células neuronales, por lo cual, una inmunización de estas características generaría anticuerpos contra el propio organismo humano.

La nueva vacuna se desarrolló utilizando una tecnología innovadora, llamada vaccinología reversa. A través de este método, es posible decodificar el genoma de la bacteria y luego, seleccionar aquellas proteínas que puedan utilizarse como antígenos vacunales. Contiene cuatro componentes diferentes del meningococo B, por lo cual, ofrece protección ampliada contra varias cepas diferentes de este serogrupo en particular.

Los niños y niñas de menos de 5 años son los más vulnerables, en particular, los que tienen mayor riesgo de enfermar son los menores de 1 año. Esta población fue evaluada en varias investigaciones clínicas internacionales. Por ejemplo, un estudio publicado este año en la revista americana The Journal of the American Medical Association (JAMA), mostró que la vacuna generó una buena respuesta inmunológica en la mayoría de los niños menores de 1 año vacunados: más de 1800 lactantes recibieron 4CMenB sola, o junto con las otras inmunizaciones habituales de la infancia (administradas en diferentes esquemas o intervalos de vacunación). De éstos, entre el 79 y el 99% tuvieron una respuesta inmunológica adecuada. Además, se comprobó que la vacuna no produjo reacciones adversas severas.

Otro grupo de riesgo es el de los adolescentes, el cual también fue evaluado en un estudio de investigadores chilenos. Allí, más de 1600 jóvenes de entre 11 y 17 años de edad recibieron 4CMenB en diferentes esquemas e intervalos. Los resultados, publicados en enero en la revista británica The Lancet, demostraron que el 90% de los adolescentes vacunados quedó protegido con una dosis de la vacuna, mientras se alcanzó el 99% de protección con dos dosis, separadas por un intervalo de 1 a 6 meses. También en este grupo, la vacuna fue bien tolerada.

El cuadro de meningitis meningocócica comienza bruscamente y progresa rápidamente. Se manifiesta con fiebre elevada, intenso dolor de cabeza, rechazo a la luz, rigidez de nuca, vómitos y somnolencia que puede llegar hasta el estado de coma. En los lactantes, la enfermedad es más difícil de diagnosticar, el bebé tiene fiebre, está pálido, decaído y quejoso, con rechazo del alimento, también puede presentar rigidez de cuello, espalda arqueada y en la cabeza la fontanela se presenta tensa o abombada.

Además, cuando la bacteria pasa a la sangre y causa septicemia, aparecen las características manchas en la piel o rash, comienzan como puntos rojos pequeños que no se blanquean al ejercer presión sobre ellos y luego se extienden hasta formar extensos moretones o hematomas.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el mundo se producen alrededor de 500 mil casos de enfermedad meningocócica al año, mientras que en Argentina se reportan anualmente entre 200 y 300. La mayoría de estas infecciones son causadas por cinco serogrupos de la bacteria Neisseria meningitidis (A, C, Y, W135 y B), pero la incidencia de cada serogrupo puede variar por país, región y a lo largo del tiempo. De hecho, en los últimos años, en nuestro país predominan los serogrupos B y W135.

Para destacar: esta enfermedad afecta a niños y jóvenes previamente sanos, y tiene una evolución tan precipitada que, en la mayoría de los casos, no se llega a tiempo para tratarlos y evitar un desenlace grave o fatal. Por estos motivos, la prevención a través de la vacunación es la estrategia más efectiva para combatirla. Se espera que las agencias regulatorias de los países dela Unión Europea aprueben la vacuna 4CMen B durante el curso de este año.

Asesoramiento médico: Dra. Cynthia Vartalitis - Médica pediatra FUNCEI

Fuente: Ambito.com

Las nuevas enfermedades de la pobreza

Por Adolfo Rubinstein* para LA NACION

Aproximadamente el 60% de las muertes en el mundo son debidas a cuatro enfermedades crónicas: la enfermedad cardiovascular, la diabetes, la enfermedad pulmonar crónica y algunos tipos de cáncer. La muerte prematura y la discapacidad que producen podrían combatirse enfrentando tres factores de riesgo: el consumo de tabaco, la alimentación no saludable y la falta de actividad física.

A diferencia de las enfermedades infecciosas, vinculadas con microorganismos específicos, las crónicas se asocian mayoritariamente con estilos de vida y conductas de riesgo que están profundamente condicionados por determinantes sociales, como el ingreso económico, la educación y la inclusión social.

Pensamos que el infarto de corazón, la obesidad o la diabetes son enfermedades de las sociedades más ricas. Nada más desacertado: las enfermedades cardiovasculares, primera causa de muerte en nuestro país, afectan mucho más a los más pobres que a los más ricos. Por ejemplo, la diabetes aumentó en la Argentina de poco más del 8% de la población en 2005 a casi 10% en 2009 y la obesidad aumentó de casi el 15% de la población al 18%.

Sin embargo, estos aumentos no fueron homogéneos: entre los de mayores ingresos y mejor educación, la diabetes bajó mínimamente, mientras que en la población de bajos ingresos y menor educación, aumentó más del 10%. Y si bien la obesidad aumentó en ambos estratos, en los más ricos lo hizo en un 6%, mientras que en los más pobres, en más del 20%.

Por todo esto, es necesario que todos los actores sociales -gobierno, organizaciones civiles, instituciones académicas, junto con el público en general- comencemos a articular acciones factibles para modificar las conductas de riesgo, sin olvidar las causas de estos problemas enraizados profundamente en sociedades desiguales como la nuestra.

*Director general del Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria (IECS) .

Siete formas de bajar de peso sin hambre ni esfuerzo

Por Emma Young - New Scientist (La Nación)
Varios factores inciden en los cambios del metabolismo; cómo lograr quemar calorías

Las vacaciones son un tiempo de excesos. Comer, beber y ser complaciente con uno mismo, para más adelante hacer dieta. O quizá no. Desafortunadamente, no todos tenemos la autodisciplina y la determinación necesaria para abandonar los dulces e ir al gimnasio. Pero a no temer: existen otras formas de combatir la grasa y mantenerse delgado.

Sólo para tenerlo presente, si uno come de más y hace poca actividad física, entonces uno subirá de peso. Aun así, cada vez hay más evidencias de que otros factores también contribuyen con el exceso de adiposidad. Identificar esos factores nos podría dar nuevos caminos para combatir la panza, y la buena noticia es que los investigadores están comenzando a hacerlo.

1) Vacunarse
Se ha identificado una decena de microbios que han sido asociados a la obesidad. Uno de ellos es uno de los virus del resfrío común: el adenovirus-36. Investigadores norteamericanos descubrieron que ese adenovirus aumenta el número de células grasas dentro del organismo e incrementa la cantidad de grasa que se halla en esas células. "Si algunas infecciones contribuyen a la obesidad, podríamos tener una forma potencialmente muy sencilla de prevenirla: vacunando", dijeron los investigadores.

2) Relajarse
Mientras que el estrés extremo puede hacer que la gente pierda peso, el estrés cotidiano puede tener el efecto opuesto. Estudios de neuroimágenes realizados en la Universidad de Yale muestran que el estrés activa regiones cerebrales asociadas con los hábitos y las recompensas. "Aumenta el deseo por alimentos hipercalóricos en las personas que suelen consumirlos", dijo Rajita Sinha, de Yale, que recomendó aprender técnicas de meditación y de control del estrés.

3) Bajar la temperatura
Estudios de la Universidad de Turín, Italia, hallaron que aquellas personas que viven en hogares con temperaturas más altas tienen el doble de riesgo de desarrollar obesidad. Si bien temblar de frío quema calorías, tampoco hace falta llegar a ese extremo. Cuando la temperatura se ubica por debajo de los 18°, un tipo de grasa corporal llamada grasa marrón comienza a quemar energía para calentar el cuerpo. Desafortunadamente, si uno no está expuesto habitualmente al frío, los depósitos de grasa marrón -que son minoritarios en comparación con la grasa blanca- se reducen y también su capacidad de quemar calorías. Entonces, a bajar el termostato del hogar.

4) Comer proteínas
Las dietas con alto contenido de proteínas quizá sean una moda, pero con algo de sustancia. Existen estudios que indican que las proteínas ayudan a mantener la saciedad por más tiempo. Es más, estudios dinamarqueses hallaron que una dieta con alto contenido proteico, pero con bajo índice glucémico, permite que las personas coman hasta llenarse, pero sin engordar.

5) Mirar el envase
No sólo para ver la composición nutricional de los alimentos, sino también para ver en qué vienen envueltos. Algunos envases plásticos y metálicos contienen químicos que alteran el normal funcionamiento de hormonas como la tiroidea, que regula el metabolismo. Los ftalatos y el bisfenol A son unos de ellos, y hay estudios que mostraron que hombres obesos tenían una mayor concentración de ftalatos en su organismo. Un dato: los envases reciclables de PVC "tipo 3" suelen contenerlos.

6) Apagar la luz
Estudios en ratones muestran que aquellos expuestos a la luz durante la noche son un 10% más gordos. ¿La razón? De noche, la luz puede alterar nuestro reloj biológico (circadiano) e interferir en nuestro metabolismo. Expertos recomiendan mantener un patrón lumínico consistente a lo largo de la semana, y evitar las luces LED, que afectan especialmente los ritmos circadianos.

7) Dormir
Si necesita una excusa para permanecer más tiempo en la cama, aquí hay una: dormir demasiado poco puede volverlo gordo. La privación de sueño reduce la producción de la hormona leptina, que suprime el apetito, e incrementa la de la ghrelina, que lo estimula. Entonces, una hora más de sueño puede ganarle al gimnasio...

¿Qué es el cáncer papilar en la glándula tiroides?

Por: Celina Abud - Ambito.com

El carcinoma papilar –el diagnosticado a la Presidente- se presenta como el cáncer más común de la glándula tiroides, que es la que regula el metabolismo del cuerpo y tiene alta tasa de curación, según confirmaron especialistas.

Cristina de Kirchner será operada el 4 de enero en el Hospital Austral por “un carcinoma papilar en el lóbulo derecho de la glándula tiroides”, que no presenta metástasis, según se informó oficialmente. “Es un cáncer diferenciado, que en general posee un buen pronóstico”, aseguró a DocSalud.com, la doctora Lidia Katz, médica endocrinóloga y especialista en Medicina Nuclear.

Por su parte, Fabián Pitoia, jefe de la sección tiroides de la división de Endocrinología del Hospital de Clínicas, destacó en declaraciones a Radio 10 que "en el 90% de los pacientes puede decirse que, con el tratamiento correcto, tiene una sobrevida totalmente normal".

A su vez, la jefa de Oncología Hospital Italiano, Guadalupe Palotta, señaló que esta enfermedad "tiene una alta tasa de curación", mientras que el doctor Miguel Muñoz, director del Centro Oncológico de Rosario, explicó que se trata de "un tumor absolutamente curable".

Katz, quien desempeña tareas en el Instituto Ángel F. Roffo, afirmó que la incidencia de estos tumores es mayor en el sexo femenino y la edad promedio al momento de diagnóstico es de 45 a 50 años. En cuanto a la enfermedad Katz agregó que se “se puede manifestar como un nódulo visible y /o palpable en el cuello y en ocasiones es un hallazgo en una ecografía realizada por otro motivo”.

La endocrinóloga indicó que dentro de los métodos diagnósticos, el que ofrece mayor precisión es la punción del nódulo con aguja fina, y el análisis citológico del material obtenido.

Si el resultado es positivo o sospechoso de carcinoma, y se confirma intraoperatoriamente (durante la operación), se realiza una tiroidectomía total o sea extirpación de toda la glándula y vaciamiento ganglionar si los ganglios están comprometidos. Sin embargo, no se puede asegurar que se realizará este procedimiento a la Presidente ya que el vocero aseguró que había ausencia de compromiso de los ganglios linfáticos e inexistencia de metástasis.

“El tratamiento se completa con una dosis de yodo radiactivo, con la finalidad de eliminar restos postquirúrgicos y/ o tratar metástasis si estas existieran”, indicó Katz. Posteriormente se estima que el paciente deba realizarse controles cada seis meses y eventualmente se repitan dosis de yodo “si se las necesita”, concluyó. De esta forma se echa por tierra la posibilidad de realizar tratamientos con rayos o quimioterapia que se utilizan para tratar otros tipos de cáncer. Si se extrae la glándula en su totalidad (la opción más recomendada por los médicos), el paciente necesitará tomar hormona tiroidea de por vida.

Comentario:
 
Sra Presidenta:
Este blog desea el mejor de los éxitos del tratamiento quirúrgico, al cual será sometida. Es una prueba mas que la vida le impone especialmente a aquellos que tienen el destino de una Nación en sus manos...
Mucha suerte y excelente evolución
Jorge Elías